34、清肝饮处方：银花9克，蒲公英15克，野菊花9克，紫花地丁15克，夏枯草9克，青蒿梗9克，桑枝30克，白茅根30克。用法：水煎服。主治：适用于慢性或迁延性肝炎，肝功能长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热者。按语：凡急性肝炎变成慢性者，多因邪伏于内，或郁火，或伏湿，或积瘀，从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品，但质轻味薄，味辛甘，能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊；茅根凉血利尿；青蒿梗芳香透络，从少阳领邪外出；桑枝逐湿通络；夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血，透达肝经伏湿之功。35、疏滞养肝汤处方：柴胡9克，枳壳9克，白芍9克，赤芍9克，生甘草3克，香附9克，山萸肉9克，瓜蒌皮仁各9克，丹参15克。用法：水煎服。功效：疏肝行气，活血止痛。主治：适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛，胃纳不佳，腹部胀满，或肝脾肿大，或黄疸未净，舌红、苔微黄者。按语：本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞，疏理肝胆；白芍柔肝缓急；枳壳行气破积；甘草和中；赤芍活血凉血；香附解郁行气，除胸腹胁胀痛；山萸肉柔肝补肾；瓜蒌皮仁润燥缓急，宽胸胁；丹参养血祛瘀。36、柔肝消炎汤处方：生牡砺15克，参三七3克，茯苓9克，炙甘草3克，当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克，川芍1.5克，香附、银柴胡各6克。用法：水煎服。功效：行气活血、柔肝止痛。主治：形瘦体热，肝区作痛，常有发热，烦躁，脉弦，舌红，妇女月经不调。按语：生牡砺散结软坚；参三七消瘀止痛；茯苓、甘草调和中焦；当归、芍药养血柔肝；乌贼骨调女子月经，去瘀止痛；玫瑰花疏肝活血；川芍活血散郁；香附调气郁；银柴胡养阴退低热。37、滑氏补肝散处方：当归9克，川芎3克，熟地12克，枣仁9克，木瓜3克，山茱萸肉9克，五味子3克，白术9克，独活6克，淮山药12克。用法：水煎服。功效：养血益肝，宁心健脾。主治：肝病日久，服药众多，体弱不健，胁肋隐痛，夜不安眠，腹胀心悸，失眠，或有低热，妇女月经稀少。按语：此方用当归、川芎、熟地三味，是辛甘化阳以益气；枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴，生津液以补神。因肝脏体阴用阳，以酸甘补肝体，辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳，淮山药养脾阴。《金匾要略》有云：“见肝之病，知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定，经魏老临床运用证实有效。38、加味二金汤处方：鸡内金15克，海金沙15克，厚朴9克，大腹皮、猪苓各9克，通草6克，白茅根30克，白鲜皮9克。用法：水煎服。功效：清利湿热，理气消胀。主治：夏秋湿热黄疸，小便短少黄赤，腹部胀满如肿。按语：此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃，消积滞，佐以厚朴下气消胀；海金沙既清湿热，又能利尿解毒；猪苓利水消胀退肿；通草宣肺利尿；大腹皮疏气道，利水消肿；白茅根甘寒凉血，清热利尿退肿，善治黄黄疸；白鲜皮为治黄疸专药，能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气，宽胀消肿，化湿利尿，为预防黄疸变臌良方。39、消臌利水汤处方：过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。用法：水煎服。功效：清热利水消胀。主治：肝硬化腹水，腹膨大坚硬，起青筋，胸闷，动则气急，形体消瘦，脉弦或弦细，舌色深红，胃纳不佳，心情郁闷不乐。按语：本方药性平和，无伤正之害，能缓以建功。其中过路黄能清热化湿，退黄消胀；白毛藤清血解毒化湿；白茅根凉血止血利尿；路路通逐伏水，消肿胀。40、疏肝散黄汤处方：过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克，绵茵陈、白茅根各30克，路路通15克，柴胡6克，枳实3克，炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。用法：水煎服。功效：疏肝消胀，化湿退黄，扶元达邪。主治：黄疸变臌，全身面目皮肤黯黄，腹胀硬大，小便短黄，大便溏薄。按语：此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气；茵陈化湿退黄；蒲公英清热解毒；鸡内金醒胃消食，软坚散结；黄芪益气扶元；丹参一味功同四物，养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。41、加味运大气方处方：桂枝6克，炙甘草6克，生姜6克，红枣15枚，生麻黄3克，细辛1.5克，淡附片6克，党参12克，茯苓12克，益欢散3克，镇坎散3克。用法：前九药用水煎二汁，分吞后二散。功效：温阳健脾，利水消胀。主治：臌胀、肝硬化腹水，腹膨大坚硬起亮光，脾肾阳虚，心悸气急，肢冷便溏，胃纳不振，小便量少，下肢肿胀，脉沉弦。按语：此为《金匮》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤加味。因《金匮》原方被后人称誉为运大气方，故定名为加味运大气方。方中桂、麻、细辛温经宣肺；参、苓、甘草益气健脾；附子温肾散寒通阳；姜枣调和营卫；益欢散(活蟾蜍剖腹入砂仁，泥封煅存性)、镇坎散(西瓜大蒜泥煅存性)消胀利尿。全方运大气，通三焦。大气一转，气血通调，气运水行，肿胀自消。凡臌胀、水肿因元气虚弱，气血升降失调所致者，用此方治疗，常获奇效。《名医妙方精华千首》一书称本方为消臌汤。42、五参五皮饮处方：丹参9克，党参9克，北沙参9克，苦参3克，玄参12克，丹皮6克，生黄芪皮9克，桑白皮9克，青皮3克，地骨皮9克。用法：水煎服。功效：扶正祛邪，理气活血，利水消胀。主治：适用于久病体虚之结核性腹膜炎、肝硬化腹水等，腹膨胀痛，时有潮热，脉弦细，舌深红者。按语：本方具调和内脏，扶正祛邪，理气活血，利水消胀之功。其中丹参、丹皮入心，祛瘀活血清热；北沙参、桑白皮入肺，养阴生津退热；党参、黄芪皮入脾，补气健脾扶元；玄参、地骨皮入肾，补肾增液退蒸；苦参、青皮入肝，疏肝化湿消积。43、软坚消胀汤处方：木贼草、马鞭草、生麦芽各9克，红枣10枚，绵茵陈、对座草、白毛藤、白茅根、路路通各15克。用法：水煎服。功效：软坚消胀。主治：肝脾肿大，面黄肌瘦，脉缓舌淡苔薄，大便有时溏薄。按语：此方亦为消臌利水汤之加味方。其中木贼草软坚消胀；马鞭草破瘀坚，杀虫；绵茵陈清热，化湿，除黄；红枣健脾养胃补血；生麦芽消心腹胀满，疏补脾胃。合消臌利水汤四药而成以治实为主，兼顾其虚之剂，适合于虚体夹实证。44、瞿鞭四逆散处方：瞿麦15克，马鞭草9克，生白芍15克，柴胡6克，枳壳3克，鸡内金9克，镇坎散30克，虫笋15克，小金葫壶15克、茜草9克。用法：水煎服、分吞镇坎散。功效：柔肝杀虫、利水消胀。主治：晚期血吸虫病肝硬化腹水症(虫臌)、腹大坚硬，小溲短少，脉软，舌淡。按语：瞿麦同马鞭草、茜草三药，用于消除体内血吸虫有一定疗效；白芍、柴胡、枳壳是四逆散去甘草，能调和肝胆气滞；镇坎散是单方，用西瓜、大蒜配制善治臌胀，能消腹水；虫笋、小金葫壶有宽胀排水利尿之功；鸡内金消脾胀，去积滞。若小金葫壶无货，可用蒲种壳替代。45、金钱开郁散处方：金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、乌贼骨、浙贝母、郁金各9克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：疏肝散结消石。主治：慢性胆囊炎胆石症，上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤著，或呕吐苦水。按语：柴胡、枳实、白芍、甘草即四逆散，能疏透肝胆，使郁气外达；乌贼骨与浙贝母，是乌贝散，有止痛，化滞，散结作用；金钱草清湿热，化结石；郁金行气活血，利胆止痛。46、乌梅槟榔丸蜜饮处方：乌梅丸30克，木香槟榔丸15克，白蜜60克。用法：将以土两种丸药捣碎，加入一半白蜜，用滚开水泡汁饮后，片刻再在药渣中加入另一半白蜜，再用滚开水泡后连渣饮服。功效：和胃理气，止痛消积。主治：①胆病挟食滞或残石未尽，上腹剧痛，中腹胀满，舌苔黄厚腻。②蛔厥，心中烦，腹中雷鸣，上下窜痛时发时止，或流涎，或吐出蛔虫，并治脘腹痛，呕吐，下痢赤白（单用乌梅丸及白蜜冲服亦效）。按语：乌梅丸又称乌梅安蛔丸，为《金匾要略》治疗蛔厥、久利之成方。以此丸捣碎如白蜜用滚开水泡汁饮服之法，系近代名医范文甫的经验。魏老早年目睹其验，亦采用此法；并从实例比较中证实，其效较鸟梅丸之汤剂显著迅速，此后又据证加入木香槟榔丸理气消食通便，治疗胆绞痛亦屡获良效。足见仲景选用丸剂，昔贤改良服法是含有深意的。47、五花芍草汤处方：玫瑰花9克，佛手花9克，绿萼梅9克，白扁豆花9克，厚朴花9克，生白芍9克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：开郁行气，缓急止痛。主治：胃脘疼痛时作，噫气，腹部胀满，纳食稀少，形瘦，面黄，夜不安眠，脉象弦细，舌质淡红，苔薄等虚体气郁肝胃失调之症。按语：此方是治情志抑郁，肝气失调犯胃作痛，由于体虚而气机郁滞，内脏气血失于流通成病。此方以五花芳香开郁，调和内脏矛盾，疏通气机，以归于平为主，佐以芍药、甘草和肝脾，治腹痛，助五花开郁达滞。五花可以根据病人不同秉体灵活加减之。如嗳气频频欲吐，可用旋复花，头痛目赤可用滁菊花。48、蒲乳清胃汤处方：蒲公英15克，羊乳15克，无花果15克，玄参9克，白芍9克，炙甘草3克，陈皮6克，竹茹9克，黄芩6克，生地1克。用法：水煎服。功效：清胃润燥，和中降逆。主治：慢性浅表性胃炎，脘部嘈杂，灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干，舌红，脉弦细。按语：慢性浅表性胃炎，为临床常见病症。除有胃热之症外，常用胃气上逆及热灼阴伤之象。故治法当以清胃理气，养阴润燥并进。本方以黄芩、蒲公英清热，其中蒲公英微苦微寒，清热而不伤正，为治疗胃炎常用之品；羊乳（即山海螺，又名四叶参）多汁，清中兼润；芍药甘草汤缓急止痛；陈皮、竹茹和胃降逆；玄参、生地增液润肠，无花果养胃。全方性味平和，颇合于慢性浅表性胃炎之病机。经临床验证在缓解症状方面效果显著。49、丹参良附小金瓜散处方：丹参12克，檀香6克（后下），砂仁3克(后下)，高良姜6克，香附9克，小青皮9克，瓜蒌皮仁各12克，鸡内金9克，乌药10克，制半夏12克，九香虫9克。服法：水煎服。功效：温中理气止痛。主治：脘痛喜温，胸闷，嗳气不畅，更衣不爽，或有呕恶，纳谷不香，脉弦，舌淡，苔薄白。按语：本方适于气滞胃寒之脘痛。以丹参饮行气活血，开胸隔；良附丸及九香虫温中通阳，行气止痛；小青皮、乌药行气散结；半夏降逆止呕；鸡金助运消食。50、养胃止痛汤处方：北沙参9克，川楝子9克，甘杞子9克，当归9克，淡竹茹9克，瓜蒌皮9克，川黄连1.5克，九香虫6克。用法：水煎服。功效：养胃止痛。主治：阴虚体或有肺结核患者，患胃脘痛数年不止，舌绛无苔，脉细。按语：此方系一贯煎去麦冬、生地，再加味而成。以沙参、杞子滋阴养血；当归活血养肝；川楝子行气止痛；瓜蒌皮润燥，开胸隔；九香虫止痛；少量黄连既能清热，又能馨胃；使全方润而不腻，既养阴润燥，又和中止痛。温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#下文接--浙江名医魏长春常用效验方百首（4）
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